فهرست مطالب

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هفدهم شماره 115 (هفته اول مهر 1393)

  • تاریخ انتشار: 1393/07/03
  • تعداد عناوین: 3
|
  • صدیقه اظهری، صدیقه احمدی *، حسن رخشنده، حوریه جعفرزاده، سید رضامظلوم صفحات 1-10
    مقدمه

    برای بسیاری از زنان، زایمان به عنوان دردناک ترین تجربه در سراسر زندگی باقی می ماند و مهم ترین دلیل درخواست مادران برای زایمان سزارین، ترس از درد زایمان طبیعی است. تاثیر زعفران و مواد موثره آن در درمان انواع مختلف درد های نورولوژیک و التهابی نشان داده شده است اما اثر آن بر درد زایمان بررسی نشده است. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر کپسول خوراکی زعفران بر شدت درد فاز فعال مرحله اول زایمان انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه کارآزمایی بالینی سه سو ناآگاه در سال 93-1392 بر روی 60 زن نخست زای واجد شرایط مطالعه در بیمارستان 17 شهریور مشهد انجام شد. افراد به طور تصادفی در دو گروه مداخله (مصرف کپسول 250 میلی گرم زعفران) و کنترل (مصرف کپسول دارونما) قرار گرفتند. با شروع فاز فعال زایمان، یک عدد از کپسول های مورد نظر (زعفران یا دارونما که با کد مشخص شده) توسط واحد پژوهش مصرف شد. شدت درد یک بار در ابتدای مطالعه و سپس هر یک ساعت تا پایان فاز فعال مرحله اول زایمان با مقیاس دیداری درد، اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 5/11) و آزمون های کای اسکوئر، تی مستقل، من ویتنی و تحلیل واریانس انجام شد. سطح معناداری p کمتر از 5/0 در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    میانگین شدت درد کلی در گروه مصرف کننده زعفران 4/8±9/85 و در گروه دارونما 9/2±4/97 بود که تفاوت معناداری داشت (001/0>p). میانگین نمره اضطراب قبل از مداخله در گروه مصرف کننده زعفران نسبت به گروه دارونما تفاوت معناداری نداشت (824/0=p). در هیچ یک از واحدهای پژوهش در دو گروه، عارضه مادری و نوزادی مشاهده نشد.

    نتیجه گیری

    با توجه به کاهش 8/11 درصدی شدت درد زنان نخست زای مصرف کننده کپسول زعفران و عدم بروز هر گونه عارضه ناشی از مصرف آن، از این ماده می توان به عنوان یک مسکن خفیف در زایمان استفاده کرد.

    کلیدواژگان: زایمان، زعفران، شدت درد
  • فاطمه سایه میری، فائزه کیانی، کوروش سایه میری، فرج الله ملکی، محمد احمدی، معصومه شوهانی صفحات 11-21
    مقدمه
    سندرم تخمدان پلی کیستیک، شایع ترین اختلال اندوکرین زنان در سنین باروری و شایع ترین علت ناباروری ناشی از عدم تخمک گذاری است. اطلاعات محدودی در مورد میزان شیوع سندرم تخمدان پلی کیستیک در سطح جامعه وجود دارد. ناهمگونی معیارهای تشخیصی و فقدان توافق بین المللی برای هر یک از معیارهای تشخیصی، مقایسه داده های موجود را دشوار کرده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان شیوع سندرم تخمدان پلی کیستیک در ایران به روش متاآنالیز انجام شد.
    روش کار
    با جستجو در بانکهای اطلاعاتی جهاد دانشگاهی SID، Magiran، MedLib،Google Scholar، IranMedex، ISI، PubMed و Scopus، 30 مقاله که طی سال های 1375 تا1390 در ایران انجام شده بود استخراج و داده های آن ها با استفاده از روش متاآنالیز و مدل اثرات تصادفی تحلیل شد. ناهمگنی مطالعات با استفاده از شاخص I2 بررسی شد. داده ها با نرم افزار R و STATA (نسخه 2/11) آنالیز شدند.
    یافته ها
    کل حجم نمونه مورد بررسی 19226 نفر با گروه سنی 54-10 سال بود. شیوع سندرم تخمدان پلی کیستیک در ایران بر اساس معیار NIH 8/6% (با فاصله اطمینان 95%: 8/5-4/11)، بر اساس معیار روتردام 5/19% (با فاصله اطمینان 95%: 2/24-8/14) و بر اساس روش های سونوگرافی 4/41% (فاصله اطمینان 95%: 5/68-4/14) برآورد شد.
    نتیجه گیری
    شیوع سندرم تخمدان پلی کیستیک در ایران نسبتا بالا نمی باشد، اما با توجه به بار سنگین و تاثیر قابل توجه آن در باروری و بهداشت عمومی زنان ایرانی، مسئولان بهداشتی و درمانی کشور باید برنامه ریزی هایی را در جهت کاهش این اختلال در جامعه ارائه کنند.
    کلیدواژگان: زنان، سندرم تخمدان پلی کیستیک، شیوع، متا آنالیز
  • معصومه میرتیموری، سلمه دادگر، منیره پورجواد صفحات 22-26
    مقدمه
    لیومیوم ها، شایع ترین تومورهای خوش خیم رحم هستند که در دوران بارداری و زایمان نیز مشاهده می شوند و درمان قطعی آن، جراحی و حذف میوم است که در بارداری ممنوع و در زمان زایمان کمتر استفاده می شود. درمان های دارویی متعددی برای آن وجود دارد که هیچ کدام با حذف کامل میوم همراه نیستند، لذا در مطالعه حاضر، درمان دارویی خاص استفاده شده در یک بیمار که با دفع واژینال میوم همراه بود، معرفی می شود.
    گزارش مورد: خانمی 25 ساله با سابقه میوم داخل جداری، 2 ماه پس از سزارین با شکایت خونریزی واژینال و گزارش توده 47×48 سانتی متری در داخل حفره رحم مراجعه کرد و با تشخیص احتمالی میوم دژنره تحت درمان با پروژسترون و آنتی بیوتیک قرار گرفت و 17 روز بعد، میوم از راه واژن دفع شد.
    نتیجه گیری
    مهاجرت میوم از داخل جدار به داخل حفره رحم و دفع واژینال آن به دنبال درمان آنتی بیوتیکی و پروژسترون با دوز بالا از طریق کاهش یا قطع خون رسانی میوم محتمل است، لذا می توان از این درمان در بیمارانی که به طور صحیح انتخاب شده اند، استفاده کرد.
    کلیدواژگان: آنتی بیوتیک، پروژسترون، درمان، فیبروم
|
  • Sedighe Azhari, Sedighe Ahmadi, Hasan Rakhshandeh, Hooriye Jafarzadeh, Seyed Reza Mazlom Pages 1-10
    Background

    For many women، childbirth is considered the most painful experience of their lives. Fear of natural delivery is the main cause of women’s inclination towards cesarean section. Effects of saffron and its active ingredients have been shown to alleviate a variety of neurological and inflammatory pains; however، the effect of saffron on labor pain has not been yet investigated. This study was performed to determine the effect of oral saffron capsules on pain during the active phase of labor.

    Methods

    This triple-blind clinical trial was conducted on 60 eligible women، who were candidates for normal vaginal delivery at 17 Shahrivar Hospital of Mashhad، Iran in 2013-2014. The subjects were randomly divided into intervention (using saffron capsules، 250 mg) and control (receiving placebo capsules) groups. At the beginning of the active phase of labor، one capsule (the saffron or placebo capsule) was used by the subject. Pain intensity was measured at the beginning of the study and then every hour until the end of the active phase of labor، using a visual analog scale. For data analysis، Chi-square، t-test، Mann-Whitney، and variance analysis were performed، using SPSS version 11. 5. P-value less than 0. 05 was considered statistically significant.

    Results

    The mean overall pain intensity was 85. 9±8. 4 in the intervention group and 97. 4±2. 9 in the control group; the difference was statistically significant (P<0. 001). Before the intervention، the mean anxiety score in the intervention group was not significantly different from that observed in the placebo group (P=0. 824). Maternal/neonatal complications were observed in none of the subjects of the two groups.

    Conclusion

    Considering an 11. 8% reduction in the pain intensity of nulliparous women using saffron capsules and the absence of any associated complications، these capsules can be used as a mild analgesic for labor pain

    Keywords: Pain Intensity, Labor, Saffron
  • Fatemeh Sayehmiri, Faezeh Kiani, Kourosh Sayehmiri, Farajolah Maleki, Mohammad Ahmadi, Masoomeh Shohani Pages 11-21
    Introduction
    Human is a decision maker and his/her every action is triggered by different motivations. Motivation is directly involved in one’s childbearing decision. Considering the lack of information about young couples’ childbearing motivations and preferences in our country، this study was conducted to determine the relationship between fertility motivations and preferences in couples referring to premarital counseling clinics at Mashhad healthcare centers in 2013.
    Methods
    In this descriptive، analytical study، 450 couples، referring to healthcare centers providing premarital counseling، were selected via convenience sampling. Data were collected using Miller’s Fertility Preferences and Childbearing Questionnaire. The gathered data were analyzed using Pearson’s correlation and independent t-test.
    Results
    As the results indicated، positive childbearing motivation like the traditional view was significantly correlated with childbearing desires and ideal number of children (P<0. 001); however، it was inversely associated with the preferred time for childbearing (P<0. 001). Also، negative childbearing motivation like Fear of being parents was not significantly associated with fertility preferences (P>0. 001)
    Conclusion
    The findings of this study indicated that positive childbearing motivations are significantly correlated with childbearing desires and the ideal number of children.
    Keywords: Meta, Analysis, Polycystic Ovary Syndrome, prevalence, Women
  • Masoumeh Mirteimouri, Salmeh Dadgar, Monireh Pourjavad Pages 22-26
    Introduction
    Uterine leiomyomas are the most common benign uterine tumors، which are also reported during pregnancy and labor. Myomectomy is the definitive treatment for this condition; however، this technique is prohibited during pregnancy and is less commonly applied during childbirth. Although several drug therapies are available for the treatment of this condition، none involve the complete removal of myoma. Therefore، in the current study، we present a specific treatment، which resulted in the vaginal expulsion of myoma. Case report: A 25-year-old woman with a previous history of intramural myoma was referred to our center with complaints of vaginal bleeding and reports of a 48×47 cm mass within the uterine cavity two months after cesarean section. The patient was diagnosed with fibroid degeneration and was treated with progesterone and antibiotics; after 17 days، the myoma was expelled from the vagina.
    Results
    Migration of myoma from the uterine wall to the uterine cavity، which leads to the vaginal expulsion of myoma، is possible after treatment with antibiotics and high-dose progesterone (by reducing or cutting off the blood flow to the myoma). Therefore، this treatment can be applied for correctly selected patients.
    Keywords: Antibiotics, Fibroids, Progesterone, Treatment